Американская ассоциация сердца и американского колледжа кардиологии новую классификацию и лечение высокого артериального давления (ад) у взрослых. Новое руководство рекомендует использовать систолического артериального давления (СПР) ≥130 Hg или диастолического АД ≥80 мм Hg для обозначения наличия гипертонии. (Предыдущие руководящие источники классифицировали гипертензию 1-й стадии при систолическом давлении ≥140 Hg или диастолическом ≥90 мм Hg).
Основные принципы :
- систоличесое АД 120-129 и дистолическое меньше 80 классифицируется как
прегипертензия ) пограничное АД)
- систолическое 130-139 или диастолическое 80-89 классифицируется как 1-я стадия
гипертензии
- По оценкам, распространенность гипертонии при данных рекомендуемых параметрах на
14% выше
- Немедикаментозное лечение рекомендуется для взрослых с АД 130-140 мм Hg / 80-90
мм Hg, которые имеют сердечно-сосудистый 10-летний риск < 10% ( вычисленный по
шкале риска ASCVD).
- Лица с АД 130-140 мм Hg / 80-90 мм Hg, которые имеют 10-летний риск сурдечно-
сосудистых заболеваний > 10% должны начинать лекарственное лечение помимо
немедикаментозного лечения.
- 4 группы лекарств рекомендуются в качестве опции для первоначального выбора
Противогипертензивная медикаментозная терапия (тиазидные диуретики, блокаторы
кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин превращающего и блокаторы
рецепторов ангиотензина).
- Все пациенты с BP > 140/90 мм Hg должны получать лекарственное лечение .
Результаты после 3.26 лет наблюдения показали значительно более низкие показатели основных первичных явлений (инфаркт миокарда , острый коронарный синдром , инсульт, сердечная недостаточность или смертность от сердечно-сосудистых причин) в группе интенсивного лечения ( АД >130/80), чем в группе стандартного лечения(> 140/90). Смертность от всех причин был также значительно ниже в группе интенсивного лечения
Исследование SPRINT