Maqola27-yanvar, 2018· 3 daqiqa o'qish

Onkoginekologiya

BRCA1 va BRCA2 mutatsiyasi tashuvchilarda ko'krak bezi va tuxumdon saratoni xavfi: ekspertlarning ishlovi va bahosi.

BRCA1 va BRCA2 mutatsiyasi tashuvchilarda ko'krak bezi va tuxumdon saratoni xavfi: ekspertlarning ishlovi va bahosi – JAMA jurnali, 2017-yil 20-iyun; 317:2402

Ko'p millatli prospektiv kogort tadqiqoti ushbu yuqori xavf guruhi populyatsiyasida saraton kasalligining uzoq muddatli baholarini taqdim etadi.

Ko'krak bezi va tuxumdon saratoni yoshga bog'liq xavfini aniq baholash BRCA mutatsiyasi tashuvchiligini baholash uchun maslahatlarni osonlashtirishi mumkin. Tadqiqotchilar oila a'zolari orasida shishlar bo'lgan ayollarni asosan Buyuk Britaniya, Gollandiya va Frantsiyada kuzatishdi. Ayollar bu kogortga 1997 yildan 2011 yilgacha kiritildi va ular ko'krak yoki ginekologik operatsiyalarni o'tkazmagan edilar; Keyingi kuzatuv 2013 yilgacha davom etdi (o'rtacha 5 yil). Jami 6036 nafar BRCA1 mutatsiyasi tashuvchisi va 3820 nafar BRCA2 mutatsiyasi tashuvchisi ayollar kuzatuv ostida bo'ldi (tadqiqot boshida o'rtacha yosh 38 yosh edi).

80 yoshda ko'krak bezi saratoni uchun jamlanma xavf BRCA1 tashuvchilarda 72% va BRCA2 tashuvchilarda 69% ni tashkil etdi; tuxumdon saratoni uchun jamlanma xavf mos ravishda 44% va 17% edi. Ko'krak bezi saratoni kasalligining cho'qqisi BRCA1 tashuvchilarida 41-50 yosh oralig'ida (1000 kishi-yiliga 28) va BRCA2 tashuvchilarida 51-60 yosh oralig'ida (1000 ga 31) sodir bo'ldi. Tuxumdon saratoni tarqalishi BRCA1 tashuvchilarida BRCA2 tashuvchilariga qaraganda 3,6 marta yuqori bo'lib, mutatsiya turidan qat'i nazar, 61-70 yoshdagi ayollar orasida kasallikning cho'qqisi qayd etildi. Ko'krak bezi saratoni birinchi tashxis qo'yilgandan 20 yil o'tgach kontrlateral ko'krak bezi saratonining jamlanma xavfi BRCA1 tashuvchilarida 40% va BRCA2 tashuvchilarida 26% ni tashkil etdi. BRCA1 va BRCA2 tashuvchilari uchun ko'krak bezi saratoni xavfi mos ravishda ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan birinchi va ikkinchi darajali qarindoshlar soni bilan oshib bordi. Bundan farqli o'laroq, tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi oila tarixiga qarab o'zgarmadi.

Ushbu tadqiqotda ko'pchilik ishtirokchilar saraton tarixisiz bo'lganligi va mutatsiya tashuvchiligi oila tarixi tufayli profilaktik tekshiruv chog'ida aniqlanganligi sababli, ushbu xavf baholari bunday tadqiqot davomida aniqlangan BRCA tashuvchilari uchun odatda foydali bo'lishi kerak. Xususan, ushbu xulosalar yuqori xavf guruhi bo'lgan ushbu ayollar uchun kuzatuv va xavfni kamaytirish strategiyalari (jumladan, ximioprofilaktika va xirurgiya) bo'yicha qarorlar haqida ma'lumot berishi mumkin.

Kombinatsiyalashgan gormonal kontratseptiv ishlab chiqaruvchi kompaniya – Bayer – "Janin" venoz tromboemboliya xavfini oshirishini ma'lum qildi, deya xabar beradi TASS. Preparatga ko'rsatmalar o'zgartirilishi kutilmoqda. E'lon qilingan ma'lumotlarga ko'ra, dienogest va etinilestradiol kombinatsiyasini o'z ichiga olgan preparatlar ("Janin"dagi kabi), boshqa moddalar – levonorgestrel, norgestimat yoki noretisterondan farqli ravishda, venoz tromboemboliya rivojlanish xavfini 1,6 baravar oshiradi.
Bayer hisobotida shunday deyilgan: "Venoz tromboemboliya rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan kombinatsiyalashgan gormonal kontratseptivlarni tanlash ayol bilan maslahatlashgandan keyin amalga oshirilishi mumkin, bu uning "Janin" preparatini qabul qilishi bilan bog'liq tromboemboliya xavfini, preparat ta'sirini uning mavjud xavf omillariga va tromboemboliya rivojlanish xavfi bunday preparatlarni qabul qilishning birinchi yilida maksimal bo'lishini to'liq tushunganligiga ishonch hosil qilish imkonini beradi".
288 122 ayolni o'rganish shuni ko'rsatdiki, yuqorida ko'rsatilgan tarkibli preparatni qabul qiluvchi ayollar orasida 10 000 ayolga 8-11 ta tromboemboliya hodisasi qayd etiladi. Boshqa vositalarni qabul qiluvchi ayollar orasida bu ko'rsatkich 5-7 ta hodisaga, kontratseptiv qabul qilmaydigan ayollar orasida esa 2 ta hodisaga teng. Umuman olganda, kontratseptivlarni qabul qilish doimo yuqori xavfni o'z ichiga oladi. Eng xavfli vaqt – har qanday gormonal kontratseptivni qo'llashning birinchi yili va to'rt yoki undan ko'p haftalik tanaffusdan keyin qabul qilishni qayta boshlash davridir.

Qabulga yozilish

Sizga kerak maslahat?

Qabulga yoziling — qulay vaqtni tanlaymiz.

Yozilish

Onkoginekologiya

Tegishli maqolalar

Toshkentda UTT — qayerda tez va aniq o'tkazish: turlari, narxlari va shifokorlari haqida sharh

Toshkentda xususiy klinikani qanday tanlash? Maslahatlar, taqqoslash, afzalliklar va Horev Medical'dagi haqiqiy misollar. Tezkor yordam, UZI, tahlillar, konsultatsiyalar.

Osteoxondroz, bosh og'rig'i va mushak qisilishlarida massaj — ko'p o'tirib ishlaydiganlar uchun yechim

Sizga kerak maslahat?